24.1.2012

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen maksukatto

Kalenterivuoden aikana asiakkaalle aiheutuville kustannuksille on säädetty vuotuinen yläraja, maksukatto, joka on 636,00 euroa. Maksukaton ylittymisen jälkeen osa palveluista on maksuttomia asianomaisen kalenterivuoden loppuun. Maksukaton täyttymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään kuitenkin ylläpitomaksua 15,10 euroa/vrk. Tämä alennettu maksu ei kuulu maksukaton piiriin. Seuranta-aika maksuille siis on kalenterivuosi.

Jos perheessä on alaikäisiä lapsia, otetaan heidän asiakasmaksunsa huomioon toisen huoltajan maksukaton kertymään.

Maksukattoa kerryttävät maksut

Maksukaton piiriin kuuluvat kaikissa Suomen kunnallisissa sekä valtiollisissa sairaaloissa ja terveyskeskuksissa, lukuunottamatta Ahvenanmaan sairaalaa ja terveyskeskusta, perityt seuraavat maksut:

• Lyhytaikainen laitoshoito
• Poliklinikkakäynti
• Päiväkirurgia
• Käyntimaksut ja vuosimaksut terveyskeskuslääkärin luona
• Yksilökohtainen fysioterapia
• Yö- ja päivähoito
• Kuntoutus
• Päivystysmaksu
• Suun ja leukojen erikoissairaanhoito
• Kunnan antamalla maksusitoumuksella saadut ostopalvelut

Näin seuraat maksukaton kertymistä

Asiakkaan on itse huolehdittavamaksujensa seurannasta ja kertyneiden maksujen määrän selvittämisestä. Kalenterivuoden ensimmäisellä käynnillä asiakkaalle annetaan asiakasmaksukortti, johon maksukaton piiriin kuuluvista palveluista maksetut maksut merkitään. Asiakas täyttää korttia itse. Kortti ei ole pakollinen eikä yksin riitä, vaan asiakkaan tulee esittää alkuperäiset maksutositteet saadakseen maksuvapautuksen. Maksuvapautusta haetaan kunnan tai kuntayhtymän sairaalalta tai terveyskeskukselta. Maksuvapautuksen voi myöntää mikä tahansa kunnan tai kuntayhtymän sairaala, jonka hoidossa maksukatto tulee täyteen. Yksityinen ostopalveluyksikkö ei myönnä vapaakorttia.

Maksuvapautuspäätös ja vapaakortti postitetaan asiakkaalle. Myöntämisen jälkeen vapaakortti esitetään aina hoitoon hakeuduttaessa.

Turun sosiaali- ja terveystoimessa maksuvapautusta haetaan asiakasmaksujen vapaakorttihakemuksella, jonka asiakas täyttää ja toimittaa alkuperäisine maksutositteineen osoitteeseen: Sosiaali- ja terveysvirasto, Maksukattoasiat, PL 1, 20701 TURKU.

• Lisätietoja: Leena Marttila
• Maksutoimiston toimipisteen yhteystiedot

Lääkekuluissa ja matkakorvauksissa on oma maksukatto. Katso lisätietoja kansaneläkelaitoksen internetsivuilta: www.kela.fi.